从长期的角度来讲,全口义齿的替换是必然的。比如说一副全口义齿,配戴至少需要一段时间来适应它,一个从来没有做过全口义齿的患者,当适应了它之后,可能戴上3-5年基本上就差不多需要替换。由于全口义齿的塑料和黏膜长期接触,包括刷牙、清洗等方面都会造成塑料减薄,稳定性可能会出现一系列的问题,比如容易脱落、松动,同时吃东西的时候牙齿的磨耗也会非常明显,牙齿会磨合得比较短、比较小,整个面相垂直距离也会变化,所以需要替换。但是替换时间也要根据患者的经济条件、身体条件及全口牙槽骨黏膜的情况来进行综合评定。
目前有很多患者做两副全口义齿甚至三副全口义齿,以做备用,这种方式可以理解,但是在全口义齿的制作过程当中,当患者习惯了这副牙齿之后,再戴另外一副牙是很难再戴上去的,即便是按照同一种方式制作,也会有很大的差异和不适感。所以在全口义齿的配戴过程当中,我们还是希望患者能够用一副假牙的方式来完成整个咀嚼和适应的过程。
全口假牙怎么固定
全口假牙(全口义齿)主要依靠基托与黏膜间的大气压力、吸附力、良好的咬合关系、合适的边缘与外形、唇颊舌肌力量进行固定。
1、大气压力。人类生活在大气中,人体的各部位都会受到一定的大气压力,同样,全口义齿的基托磨光面也会受到大气压力的作用,使其固定在牙床上。
2、吸附力。全口义齿患者口腔内没有基牙提供固位,需要依靠义齿基托与牙床黏膜组织紧密贴合,以及边缘封闭产生的吸附力,使全口义齿吸附在牙床上,其原理与拔火罐产生负压后获得吸力的情况类似。
3、良好的咬合关系。当全口义齿戴在患者口腔内时,上下人工牙列的扣锁关系需要符合上下颌的位置关系,而且上下牙列间要有均匀广泛的接触,这样咬合力才有助于固位,否则,就容易造成义齿翘动,甚至脱位。
4、合适的边缘与外形。全口义齿的人造牙需要按照一定的规律排列,形成合适的曲线,才更有利于固位。
5、唇颊舌肌力量。唇颊侧肌肉和舌肌的力量互相平衡,也有助于保持义齿在合适的位置。